Υπολογιστής δόσης τοπικού αναισθητικού

Μέγιστη ασφαλής δόση και όγκος τοπικού αναισθητικού για ενήλικα, με βάση το άλιπο σωματικό βάρος.

Για ενήλικες. Εισαγάγετε τα στοιχεία του ασθενούς και το φάρμακο για να δείτε τη μέγιστη εφάπαξ δόση και τον μεγαλύτερο όγκο που μένει κάτω από αυτήν. Οι μέγιστες δόσεις είναι μόνο οδηγός: χρησιμοποιείτε πάντα τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Βάρος (kg) Ύψος (cm) προαιρετικό, για το άλιπο σωματικό βάρος

Φύλο για το άλιπο σωματικό βάρος Άνδρας Γυναίκα

Φάρμακο Συγκέντρωση Προγραμματισμένος όγκος (mL) προαιρετικό Ανάμειξη δύο φαρμάκων (προστίθεται το ποσοστό κάθε φαρμάκου επί της δικής του μέγιστης δόσης, και το σύνολο πρέπει να μένει κάτω από 100%) Μείωση κατά 20% (ηλικιωμένοι ή ευπαθείς, κύηση, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μικρή μυϊκή μάζα)

Εισαγάγετε βάρος για να ξεκινήσετε.

Μέγιστες εφάπαξ δόσεις που χρησιμοποιούνται εδώ

Φάρμακο	mg/kg	Ανώτατο όριο
Λιδοκαΐνη (απλή)	3 mg/kg	200 mg
Λιδοκαΐνη με αδρεναλίνη	7 mg/kg	500 mg
Πριλοκαΐνη (απλή)	6 mg/kg	400 mg
Βουπιβακαΐνη (με ή χωρίς αδρεναλίνη)	2 mg/kg	150 mg
Λεβοβουπιβακαΐνη	2 mg/kg	150 mg
Ροπιβακαΐνη	3 mg/kg	225 mg

Το άλιπο σωματικό βάρος χρησιμοποιείται όταν εισάγετε ύψος, γιατί οι δόσεις με βάση το πραγματικό βάρος μπορεί να είναι υπερβολικές σε παχύσαρκους ασθενείς. Υπολογίζεται με τον τύπο Janmahasatian.
Ανάμειξη φαρμάκων: οι τοξικές δράσεις αθροίζονται. Επιλέξτε "Ανάμειξη δύο φαρμάκων" για να υπολογίσετε το ποσοστό κάθε φαρμάκου επί της δικής του μέγιστης δόσης· το σύνολο πρέπει να μένει κάτω από 100%. Εδώ μπορούν να συνδυαστούν μόνο δύο φάρμακα.
Το σημείο της ένεσης μετράει: η απορρόφηση είναι ταχύτερη μετά από μεσοπλεύριους και διαπεριτονιακούς αποκλεισμούς και βραδύτερη μετά από αποκλεισμούς πλέγματος και υποδόρια ένεση. Η προσθήκη αδρεναλίνης επιβραδύνει την απορρόφηση.
Οι εγχύσεις και οι επαναλαμβανόμενες δόσεις αθροίζονται με τον χρόνο. Οι αριθμοί αυτοί αφορούν εφάπαξ δόση.
Να είστε έτοιμοι να αντιμετωπίσετε τοξικότητα: δείτε το πρωτόκολλο LAST.

Πηγές: El-Boghdadly K, Pawa A, Chin KJ. Local anesthetic systemic toxicity: current perspectives. Local Reg Anesth 2018;11:35–44. Neal JM, Barrington MJ, Fettiplace MR, et al. The Third American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Practice Advisory on Local Anesthetic Systemic Toxicity: Executive Summary 2017. Reg Anesth Pain Med 2018;43:113–123. Rosenberg PH, Veering BT, Urmey WF. Maximum recommended doses of local anesthetics: a multifactorial concept. Reg Anesth Pain Med 2004;29:564–575. Janmahasatian S, Duffull SB, Ash S, et al. Quantification of lean bodyweight. Clin Pharmacokinet 2005;44:1051–1065. Τα όρια δόσης ακολουθούν τις βρετανικές πληροφορίες προϊόντος. Οδηγός μόνο για εκπαιδευμένους κλινικούς: δεν αντικαθιστά την κλινική κρίση ή την πολιτική του νοσοκομείου σας.